昨年11月から今年1月にかけて、山野、宮澤、高瀬（旧姓：久保）の3名のベテランスタッフが、出産、資格試験、結婚により退職、休職となりました。

現在、代わりに採用したスタッフは未経験ながらも頑張ってくれておりますが、以前のスタッフのように経験がない分、今まで通りの業務が出来ていない部分があるのも率直なところです。

また、見えない部分でございますが、

コロナ対策の影響で、同じ治療でも、準備や片付けなどに、３倍〜５倍近い手間と時間がかかっております。

研修を常時重ねながら、日々努力、研削をしているところであります。

更に、昨今の求人困難な社会情勢により、採用に苦戦し、残念ながら1名充足されていない状況となっております。

幸い、私院長や歯科衛生士など、治療に直接関与するスタッフの入れ替わりはなく、治療内容については従来の質を確保できております。

患者様には申し訳ございませんが、現状の社会情勢、当院の状況をご理解頂ければ幸甚に存じます。

可能な限り、急患対応もさせていただきたい気持ちはありますが、人員的、物理的、時間的に追いつけないご要望については、ご希望に添えることができませんのでご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

平素よりいつもお世話になっております。

12月29日（火）より、

１月３日（日）までの間、休診とさせていただきます。

１月４日（月）より通常通りの診療とさせていただきます。

矯正装置などのトラブルがあった場合には、

info@1184dc.com

までメールを頂ければ幸いです。

お世話になっております。

8月9日（日）、10日（月）11日（火）休診

12日（水）通常診療

13日（木）、14日（金）休診

15日（土）通常診療（土曜日）

とさせて頂きます。

よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウイルスについての情報を以下にまとめました。ご参照ください。

上記内容がまとめです。ご参照ください。

追記：

5月29日発表の次亜塩素酸水の効果を疑問視する発表文面についての追記です。

まず当院で使用しているものは、Ph2.4～2.7、30～40ppmの次亜塩素酸水を食塩水の電気分解によって生成しております。

生成後、当院では24時間以内に使用することを前提としております。

患者さまにお渡ししているものも同じものです。2週間以内に使い切って、詰め替え、ということは以前よりお伝えしております通りです。

加湿空気清浄機への加水についても意見が別れるところのようですが、効果があるという研究データもある反面、29日発表の疑わしいという見解もあるのが現状です。

当院としては、効果があるというデータの方を信用して次亜塩素酸水を用いておりますし、様々な効果を実感しているところもあります。

このような状況では、信じる、信じないはご自身次第、というようなことになるかと思います。一日も早く、有用性に関するきちんとした客観的データが出てくることを願っております。

お世話になっております。

４月８日からの休診措置についてご協力頂きありがとうございました。

４月２２日より、若干の縮小体制を維持いたしますが、可能な限り診療を実施いたします。

この期間で新型コロナウイルスについて様々なことがわかりましたので、かなりの対策を講じることができました。

特にトイレの取り扱いについては、非常に大切な予防措置だと思います。

（詳細は、

をご覧ください。

また、治療時、待合時の感染予防対策も、より強化した体制で臨みます。

これにより、ご案内のシステムも変更する部分が出ますので、ご案内いたします。

① 来院時については、受付が終わってから治療室にお呼びするまでの間、待合室の混雑状況により、ご自身の車内での待機をお願いする場合があります。（数が限られますが、状況に応じて受付後に呼び出しブザーをお渡しいたします）。また、徒歩、自転車の方は待合室内でお待ちいただくか、他の方と極力距離をとってください。会計時も、待合室の状況に応じて、診療室、個室内での待機をお願いする場合があります。これにより、診療室へのご案内の順番や、会計の順番などが前後しているような錯覚がございますが、きちんと正規の順番でご案内しておりますことをお知らせ申し上げます。

② トイレの使用は原則、ご遠慮いただきたく、常時施錠を実施しております。万が一、使用されたい場合には、感染予防対策を実施しながらのご使用をお願いしておりますので、スタッフに解錠のお声かけをお願いいたします。

③ 洗面台等、待合エリア内での歯ブラシは飛沫予防の観点から固く禁止とさせていただきます。

④ 口腔清掃状態の悪い方は、再診でご来院いただいても、新型コロナウイルス感染予防の観点から、当日予定している処置を後日に見送る場合があります。

また、今後は、初診の方、再初診の方（定期的にご来院されていらっしゃらない方）については、全ての方の初回来院時においては、口腔清掃状態の判断やレントゲン撮影、虫歯等の状態確認、および口腔清掃と痛みがある場合には投薬のみを実施します。

（当日は削ったりできませんのであらかじめご了承の上お越しください。）

このように術者および、他の来院患者様への新型コロナウイルス等の感染リスクが低いことの判断をさせていただく日取りを踏んでから、後日に歯を削ったり、必要な処置を行うようなオペレーションとさせていただきます。

⑤ 飛沫防止の観点から、歯ブラシの指導を模型で行います。またエアフローについては原則使用を見送ります。（安全のため次亜塩素酸電解水の超音波で対応します）

４月２２日より電話対応も可能となります。

初診、再診、再初診問わず、メールでの予約については受付しておりませんので、あらかじめご了承ください。

全国で新型コロナに感染してしまった歯科医療従事者がいらっしゃるようです。1日も早い回復と、皆様、患者さんへの感染が無いことをお祈りいたします。

(当院のスタッフ、家族は誰一人感染しておりませんのでご安心ください)

さてご存知の方も多くいらっしゃると思いますが…。
トイレを流す際に便座の蓋をしないと、排便や嘔吐物などを大量に含んだ、感染性の高いエアロゾル（見えない大きさの水しぶきや糞尿の微粒子）が、上昇気流でトイレ内の天井まで昇るそうです。これによりトイレ内にはウイルスなどを含んだ大量のエアロゾルが、長時間（90分以上）トイレという密室内に大量に残るそうです。
(SARSの時は排便がメインの感染源だったとの話です。またノロウイルスも同様です)
飲食店や病院、介護施設、ライブハウスなど、クラスターになっているところは大抵が狭い個室のトイレが設置されています。また職場などで濃厚接触者として感染しているところも、職員同士、場合によってはお客さん、患者さんとスタッフがトイレを共有しているはずです。(清掃に入る場合も含めて)
今から、ご自身のトイレの使い方、要注意と思います。
流す時は必ずフタを閉めて流す。
便座を必ず触るので、その手で絶対に物に触れない。
(*特に顔や粘膜などは要注意。鼻や眼や口を触ったらほぼアウト…)
トイレのあとはどこにも触らず、まずはすぐによく手を洗う。
特に不特定多数の方が、何度も入れ替わり同じトイレを使う環境である場合、非常に要注意かと思います。

＜トイレの対処法＞

① 必ずトイレは蓋をして流す。自宅以外のトイレに入る時は、絶対にマスクを外さない、顔（目、鼻、口）を触らないを徹底する。トイレ内はウイルスだらけだという感覚を持ち、便座も消毒してから座るように努める。余計な場所は絶対触らない。

② ウォシュレットも危ないので使わない。また排泄音を気にして、水を流しっぱなしにするのも危険。

③ 自宅でご家族の感染が疑わしい場合は、トイレを別にしたり、使用後の外気との換気や消毒を徹底する。

④ トイレの後の手洗いを徹底する。

＊ヨーロッパではトイレ後に手を洗う人は男性１５％、女性３５％とのことです。逆に【男性の８５％、女性の６５％はトイレの後に手を洗わない】という衝撃的なデータがあります。（欧州の感染者の急増ってこれでは？）

⑤ 消毒用エタノール、次亜塩素酸ナトリウム（家庭用の漂白剤でOK）で消毒後は5分でウイルスが死滅するとのことなので、消毒を実施する。

消毒用エタノールは薄めないでそのまま、家庭用漂白剤（キッチンハイターなど）は１：９９（１００倍）に水道水で希釈したものを使うと良い。

これらは意外な盲点ですので、十分にご注意ください。

当院では歯科治療とC O V I D―１９の関係については、

以下のように考えた上で診療を実施しております。

① 歯科従事者で、C O V I D１９感染者がいますが、全国民の人口あたりの感染者割合よりも、歯科従事者の感染者割合は格段に低く、コンビニよりも多い件数を考慮すると、むしろ安全な施設と言えます。また、歯科医院から患者への感染事例は全国で一件もなく、ゼロです。テレビ報道の一部は歯科を危険としていますが、それは偏向報道と言っていいと思います。（なぜなら上記のデータが真実なので）現状の歯科における感染予防対策にて、相当な予防対策ができていると考えます。

②歯科治療時に発生するエアロゾルは、多くは機材からの水道水から出るしぶきがほとんどの割合を占めます。その中に細菌やウイルスも微量ながら含まれると言われておりますが、その多くは口腔内、口腔外の吸引機にて、ほぼ全てが吸引処理されますので、C O V I D―１９感染者の咳やくしゃみなどのウイルスを多く含むエアロゾルと、当院の次亜塩素酸水のしぶきをメインとするエアロゾルは全く似て非なるものと思われます。

さらに言えば、治療時に発生するエアロゾルは、治療を受けている患者さん本人から発生したものだけですので、我々施術者が吸い込む可能性はあっても、別の患者さんが吸い込む可能性はありません。（患者さんの入れ替わり前に、治療スペースに対して、空間も含めた徹底消毒を徹底しているためです。）

③インフルエンザや肺炎をはじめとする細菌感染症においては、歯周基本治療やメインテナンスなど、口腔ケアを実施されて良好な口腔衛生状態の方は、各感染性疾患の罹患率が低いという研究報告が多数です。今回のC O V I D−１９でも同様であるという報告も、徐々に挙がって来ております。『不要不急』の『急』であるとの判断は患者さん個人でのお考えでご判断いただきたいと思いますが、『要』ということでは、間違いなく『必要』な処置と考えます。

肺炎の重篤化も口腔衛生状態の悪い方がなりやすいというデータも挙がって来ています。実は歯科も新型コロナウイルスへの予防効果が高いことが証明されて来ております。

テレビの報道を全て鵜呑みにするのは危険であるなと、この度本当に思いました。最後は患者さんのご判断かと思いますが、歯科に対する様々な報道は偏向報道が多いように思います。

他の全ての歯科治療についても、どのような治療内容であれ、口腔衛生環境を改善する作用がある内容であることは言うまでもありません。

以上、最終判断としては各々の患者さんにお任せいたしますが、感染予防策を徹底し、状況に応じて、社会に役立つ行動を実行してまいりますので、よろしくお願い申し上げます。

皆様のご多幸とご健勝を心よりお祈り申し上げます。

医療法人　仁真美会　理事長　飯箸真康

政府の緊急事態宣言に伴い、

4/8〜4/21間の2週間を〈基本休診〉とする対応をさせて頂きます。

＜対応の目的＞

１．患者さんおよび従業員の外出、接触を防ぎ、感染拡大を防止すること

２．医療資源のマスク、グローブ、ガウン、キャップなどを、歯科での使用を延期することで、今すぐ緊急に必要な現場である、コロナウイルス治療の最前線で戦う医師や看護師への供給がされやすい環境を作る

本来は通常通りの診療をさせて頂きたいのも本音としてあります。
とても苦渋の決断ですが、以上の目的を最優先にした場合に、従業員一同の話し合いの元、これが最善の対応という決断をしました。
私も含め、当院の従業員およびその家族は、元気が有り余っているくらいで、コロナを吹き飛ばすくらいの気概ですが、やはり「念のため」を考えた場合、断腸の思いですがこのように決断しました。
基本休診としたのは、応急対応だけは、少人数のスタッフと連携を組み、

出来る範囲でやると決めましたが、ほとんど従業員がいない環境なので、普段のような診療は出来ません。
また、エアロゾルが発生しない(削るなどは一切しない)、薬を渡したり、薬を塗るなど限定した簡易処置に限った急患対応だけ、受け入れ時間を最大限短縮して、という事で考えております。

従業員は安全のため基本的に自宅待機、患者さんも集まらないように、を心がけた対応を決めました。
上記の期間に予約がある患者さんには、4月7日に可能な限りお電話をさせて頂きましたが、時間に限りがあり、4月13日～20日までの予約の方にはお葉書を送る対応となってしまいました。

大変申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

①　対応可能と考えられる内容
・　歯や歯ぐき、入れ歯などの痛みに対して薬を塗る、薬を出すなど

・　矯正器具の調整や水しぶきや粉塵の発生を伴わない装着、除去など

・　一定距離を保って、マスク着用の上での説明など

・　術後の消毒、縫合糸の除去など

②　現状では控えなければならない内容と考えているもの

・ 　歯や歯ぐき、入れ歯などの痛みに対して、削る、磨くなど、水しぶきや粉塵が発生する治療行為全て 

・　歯周基本治療、定期メインテナンスなど、超音波や電動ブラシなどの器具を必要とする治療行為全て

・　その他エアロゾルが発生したり、医療資源を多く消費する内容

以上を基準として応急対応等を実施しますのでよろしくお願い申し上げます。

日取りは以下の通りです。

4月9日　９～１３時　１５～１９時

4月11日　９～１３時　１４～１６時

4月13日　１５～１９時

4月17日　１５～１９時

4月18日　９～１３時　１４～１６時

以上となりますが、皆さまにご不便をおかけします事をお詫び申し上げますとともに、今後ともよろしくお願い申し上げます。

通常診療の再開は４月２２日（水）を予定しておりますが、状況により判断を変更する場合もございます。その際は当院ホームページおよび医院正面の貼り紙を更新いたします。

患者様におかれましては、御身体を御自愛いただき、くれぐれもこの新型コロナウイルスに感染しないようにお気をつけいただき、また元気にお会い出来ますことを心よりお祈り申し上げます。

追伸事項：EO水（次亜塩素酸電解水）の詰め替え等をご希望の患者様につきましては、上記の時間に取りに来ていただければ、通常通りにお渡しいたしますので、遠慮なくお声掛け下さい。よろしくお願い申し上げます。

医療法人　仁真美会　いいはしデンタルクリニック
  　従業員一同

新型コロナウイルスに対する予防措置として、収束までの期間、以下の内容につい て、使用を中止する措置を取らせて いただきますので、ご了承下さい。

①キッズコーナーの玩具

②書籍、雑誌

③お子様のご褒美ガチャ

④ウォーターサーバー
＊④をご利用の方はスタッフにお申し付けください。

感染予防対策を実施した上で飲料水をご提供します。

不特定多数の方が触れるものや場所については常時消毒を実施しておりますが、上記につきましては目が届かず、管理が困難と判断しました。そのため本当に残念ですが、当面、中止の判断をいたしました。御不便をおかけし大変申し訳ありませんが、 ご理解、ご協力の程、よろしくお願い申し上げます。